移位股骨頸骨折有哪些癥狀
骨科編輯
健康萬事通
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移位股骨頸骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、患肢縮短、外旋畸形、局部腫脹瘀斑。
1、髖部疼痛：
骨折后髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，尤其在患側(cè)負重或移動時加劇。疼痛多集中于腹股溝區(qū)或大腿根部，部分患者可放射至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。初期疼痛可能被誤認為肌肉拉傷，但隨時間推移會逐漸加重且無法通過休息緩解。
2、活動受限：
患者常無法自主抬起患肢，翻身、坐起等動作困難。典型表現(xiàn)為仰臥位時患側(cè)足跟無法離開床面（陽性抬腿試驗），行走功能完全喪失。關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)主動與被動活動范圍均顯著下降。
3、患肢縮短：
由于骨折端移位和肌肉牽拉，患側(cè)下肢可比健側(cè)短縮2-3厘米。檢查時可見雙側(cè)髂前上棘至內(nèi)踝的距離不等，仰臥位雙膝并攏時患側(cè)膝關(guān)節(jié)位置更低。這種短縮多伴隨大轉(zhuǎn)子向上移位。
4、外旋畸形：
患側(cè)足部呈現(xiàn)45-90度外旋位且無法自行糾正，平躺時腳尖較健側(cè)明顯外翻。這是因臀中肌等外旋肌群失去對抗牽拉所致，可通過觀察足部朝向或測量股骨頸前傾角變化確認。
5、局部腫脹瘀斑：
骨折后48小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)髖周皮膚腫脹，伴皮下淤青。腫脹多集中于大腿近端前外側(cè)，嚴重者可蔓延至?xí)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部。瘀斑初期呈紫紅色，隨時間轉(zhuǎn)為青黃色，提示關(guān)節(jié)囊或軟組織內(nèi)出血。
患者確診后需嚴格臥床制動，避免患肢負重。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐、深綠色蔬菜，配合維生素D補充促進骨愈合?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。三個月內(nèi)定期復(fù)查X線監(jiān)測骨折對位情況，預(yù)防股骨頭壞死等并發(fā)癥。
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