膝蓋髕骨骨折怎么治療最好
骨科編輯
醫(yī)路陽光
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膝蓋髕骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位：
適用于無移位或輕度移位的髕骨骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位，需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后需嚴(yán)格制動，避免二次損傷。此方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，需密切隨訪觀察愈合情況。
2、石膏固定：
適用于穩(wěn)定性骨折的保守治療。采用長腿石膏或支具固定4-6周，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折對位情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療：
常用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛腫脹，配合活血化瘀中成藥如傷科接骨片促進(jìn)愈合。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
4、手術(shù)內(nèi)固定：
適用于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。常用克氏針張力帶固定或髕骨爪內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后早期可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復(fù)位，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計劃。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
骨折穩(wěn)定后開始漸進(jìn)式康復(fù)，包括直腿抬高訓(xùn)練、踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)等。后期可加入抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。康復(fù)過程需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度負(fù)荷。
髕骨骨折恢復(fù)期需保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)運動能力。定期復(fù)查評估骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹，日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。
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