頸椎病常見(jiàn)癥狀包括頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等,癥狀發(fā)展通常從早期局部不適逐漸進(jìn)展為神經(jīng)功能障礙。
1、頸部疼痛早期多表現(xiàn)為頸部僵硬和鈍痛,可能與長(zhǎng)期低頭或睡姿不當(dāng)有關(guān),熱敷和頸部活動(dòng)可緩解,嚴(yán)重時(shí)需頸椎牽引治療。
2、上肢麻木椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致單側(cè)上肢放射痛或麻木,常伴隨握力減退,可通過(guò)甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物改善。
3、頭暈頭痛椎動(dòng)脈受壓可引起后循環(huán)缺血,出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈或枕部跳痛,需排除美尼爾氏病,可嘗試倍他司汀改善微循環(huán)。
4、行走不穩(wěn)脊髓受壓晚期可能出現(xiàn)踩棉花感或步態(tài)異常,提示脊髓型頸椎病,嚴(yán)重時(shí)需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,急性期可短期使用頸托制動(dòng),癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
手腕內(nèi)側(cè)脈搏處的小骨頭凸起多為橈骨莖突,屬于正常解剖結(jié)構(gòu),也可能與腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生或外傷后骨痂形成有關(guān)。
1、橈骨莖突橈骨遠(yuǎn)端正常骨性突起,觸摸有明顯硬塊但無(wú)疼痛,無(wú)須特殊處理,日常避免局部過(guò)度摩擦。
2、腱鞘囊腫肌腱滑膜囊液積聚形成的包塊,質(zhì)地較軟可活動(dòng),可能與腕關(guān)節(jié)勞損有關(guān),可通過(guò)熱敷或穿刺抽液治療。
3、骨質(zhì)增生長(zhǎng)期腕部受力導(dǎo)致的骨贅形成,伴隨關(guān)節(jié)僵硬感,建議減少重復(fù)性手腕動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)磨除骨贅。
4、外傷骨痂骨折愈合過(guò)程中形成的臨時(shí)性隆起,通常3-6個(gè)月逐漸吸收,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。
觀察腫塊是否伴隨紅腫熱痛,短期內(nèi)明顯增大需及時(shí)骨科就診排除腫瘤可能,日常注意手腕保暖與適度休息。