健康知道
艾滋病病情控制需通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式管理等多維度干預(yù)，以延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
1、抗病毒治療規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是核心措施，常用方案包含拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等組合，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑終身用藥以抑制病毒復(fù)制。
2、免疫監(jiān)測定期檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，評估免疫功能狀態(tài)，當(dāng)CD4低于200個/μL時需啟動機(jī)會性感染預(yù)防性用藥。
3、并發(fā)癥防治針對結(jié)核病、卡波西肉瘤等常見機(jī)會性感染或腫瘤進(jìn)行早期篩查，出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降等癥狀時需及時針對性治療。
4、營養(yǎng)支持保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量補(bǔ)充谷氨酰胺等營養(yǎng)素，避免生食以降低感染風(fēng)險，戒煙限酒維持機(jī)體抵抗力。
患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃，保持良好心理狀態(tài)，避免高危行為造成二次傳播，所有治療均需在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
體檢CT可以查出肺結(jié)核。肺結(jié)核在CT影像中主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影、空洞、纖維條索影、肺門淋巴結(jié)腫大等特征性改變，但確診需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗等實驗室檢查。
1、結(jié)節(jié)影早期肺結(jié)核在CT上常表現(xiàn)為肺上葉尖后段或下葉背段的多發(fā)小結(jié)節(jié)，邊緣模糊或清晰，可能伴隨衛(wèi)星灶。
2、空洞形成進(jìn)展期肺結(jié)核特征為厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，周圍可見滲出性病變，空洞內(nèi)可能出現(xiàn)液平面。
3、纖維條索慢性肺結(jié)核愈合過程中形成條索狀高密度影，提示肺組織纖維化改變，常伴有支氣管擴(kuò)張或胸膜增厚。
4、淋巴結(jié)腫大肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大伴環(huán)形強(qiáng)化是結(jié)核性淋巴結(jié)炎的典型表現(xiàn)，需與惡性腫瘤等其他疾病鑒別。
建議有咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核疑似癥狀者及時進(jìn)行痰培養(yǎng)等病原學(xué)檢查，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上。
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