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成年人長水痘可通過抗病毒治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理等方式應(yīng)對(duì)。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，與免疫力下降、密切接觸患者、未接種疫苗、慢性疾病等因素相關(guān)。
1、抗病毒治療水痘-帶狀皰疹病毒感染需使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)用藥可縮短病程。伴發(fā)熱者可配合對(duì)乙酰氨基酚退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
2、皮膚護(hù)理每日用溫水清洗皮疹，避免抓撓以防繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑，皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
3、隔離防護(hù)從出疹前1-2天至全部結(jié)痂需隔離至少5-7天。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群，患者用品需單獨(dú)消毒。家庭成員未患病者可緊急接種疫苗。
4、并發(fā)癥管理成人水痘易并發(fā)肺炎或腦炎，出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即住院。糖尿病患者可能發(fā)生壞死性筋膜炎，需靜脈用抗生素聯(lián)合清創(chuàng)治療。
患病期間保持充足休息，多飲水并進(jìn)食牛奶、雞蛋羹等易消化食物。恢復(fù)后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時(shí)可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。
水痘通常不會(huì)得第二次，多數(shù)人感染后可獲得持久免疫，極少數(shù)可能因免疫力低下出現(xiàn)復(fù)發(fā)或再次感染。
1、免疫機(jī)制水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，人體會(huì)產(chǎn)生特異性抗體和細(xì)胞免疫，形成長期保護(hù)，病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)中。
2、典型情況90%以上患者終身僅發(fā)病一次，兒童時(shí)期患病后通常不再復(fù)發(fā)，抗體檢測可確認(rèn)免疫狀態(tài)。
3、特殊人群艾滋病患者、化療后人群等免疫功能嚴(yán)重受損者，可能出現(xiàn)病毒再激活導(dǎo)致帶狀皰疹或非典型水痘。
4、病毒變異極少數(shù)情況下病毒基因變異可能導(dǎo)致免疫逃逸，但全球范圍內(nèi)水痘病毒抗原性相對(duì)穩(wěn)定。
建議未患過水痘的成人接種疫苗，已患病者無須特殊防護(hù)，免疫缺陷人群需定期監(jiān)測抗體水平。
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