健康知道
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，疼痛程度從輕度運(yùn)動(dòng)損傷到嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變不等。
1. 髕腱炎髕腱炎多見于運(yùn)動(dòng)過度人群，表現(xiàn)為跳躍時(shí)膝蓋下方刺痛?？赏ㄟ^冰敷緩解急性疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來昔布膠囊控制炎癥。
2. 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎青少年常見此病，因骨骼未閉合時(shí)反復(fù)牽拉導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)腫痛。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，家長需監(jiān)督使用護(hù)膝，醫(yī)生可能建議短期服用布洛芬混懸液。
3. 半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。需通過MRI確診，輕者可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片保守治療，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片，配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或爬樓梯，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就醫(yī)評估。
鎖骨下中間疼可能由肌肉勞損、姿勢不良、肋軟骨炎、頸椎病等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1. 肌肉勞損長時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌或胸大肌勞損，表現(xiàn)為局部酸痛。建議休息并熱敷患處，避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作。
2. 姿勢不良長期含胸駝背會牽拉鎖骨下軟組織，誘發(fā)慢性疼痛。需糾正坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，每天進(jìn)行肩頸拉伸鍛煉。
3. 肋軟骨炎可能與病毒感染或外傷有關(guān)，典型癥狀為鎖骨下區(qū)刺痛伴壓痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。
4. 頸椎病神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至鎖骨區(qū)域，常伴有上肢麻木。需通過頸椎MRI確診，治療包括甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物及牽引治療。
日常避免單側(cè)背包或提重物，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹需及時(shí)就診骨科或疼痛科。
