膝蓋外側疼怎么回事
骨科編輯
健康萬事通
關鍵詞: #膝蓋
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膝蓋外側疼可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、滑囊炎等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

髂脛束綜合征常見于長跑或登山人群,因過度摩擦導致膝蓋外側灼痛,上下樓梯時加重??赡芘c運動姿勢不當、肌肉力量失衡有關。急性期需停止運動并冰敷,慢性期可進行髖外展肌群強化訓練。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。嚴重者需接受體外沖擊波治療。
外側半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作引發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)間隙壓痛伴彈響,可能伴隨關節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關節(jié)制動配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。三級撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。
外側副韌帶損傷常發(fā)生于運動扭傷后,表現(xiàn)為膝關節(jié)外側局部腫脹瘀斑,側方應力試驗陽性。一度損傷采用支具固定4-6周,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。完全斷裂需手術重建韌帶,術后需進行漸進式康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。

中老年患者膝蓋外側持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬感明顯,X線顯示關節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成。治療包括減輕體重、使用手杖分擔負荷,口服鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨。疼痛劇烈時可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液,晚期需考慮人工關節(jié)置換術。
股骨外側髁滑囊炎表現(xiàn)為局部囊性腫物伴壓痛,可能與反復摩擦或感染有關。細菌性滑囊炎需穿刺引流并口服頭孢克洛分散片抗感染,慢性炎癥可局部注射曲安奈德注射液。日常應避免膝關節(jié)過度受壓,佩戴護膝減少摩擦。

膝蓋外側疼痛患者應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。飲食需補充鈣質和維生素D,適度增加奶制品、深海魚類攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或運動醫(yī)學科就診。