健康知道
戒除手淫困難可能由心理依賴、習(xí)慣固化、壓力釋放需求、多巴胺反饋等因素引起，可通過行為替代、環(huán)境調(diào)整、心理咨詢、藥物輔助等方式干預(yù)。
1. 心理依賴長(zhǎng)期手淫形成條件反射，大腦將行為與快感強(qiáng)關(guān)聯(lián)。建議通過正念訓(xùn)練打破自動(dòng)行為模式，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟西汀等抗焦慮藥物。
2. 習(xí)慣固化固定時(shí)間或場(chǎng)景觸發(fā)行為慣性。改變睡前流程、移除刺激源等環(huán)境干預(yù)可降低觸發(fā)概率，嚴(yán)重者可短期使用納曲酮降低渴求感。
3. 壓力代償將手淫作為應(yīng)對(duì)焦慮抑郁的出口。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)、社交等健康減壓方式，合并情緒障礙時(shí)需配合帕羅西汀等抗抑郁藥物治療原發(fā)病。
4. 神經(jīng)反饋頻繁刺激導(dǎo)致大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)敏感度下降。逐步減少頻次比突然戒斷更易成功，重度依賴者可考慮安非他酮調(diào)節(jié)多巴胺受體功能。
建立規(guī)律作息與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，減少獨(dú)處時(shí)間，必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式戒斷計(jì)劃，避免因過度自責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。
舍曲林是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，主要用于治療抑郁癥和焦慮癥，對(duì)早泄可能有一定改善作用。
1、藥理作用舍曲林通過調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平，可能延長(zhǎng)射精潛伏期。其治療早泄屬于超說明書用藥，需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。
2、臨床證據(jù)部分研究顯示舍曲林可幫助改善早泄癥狀，但個(gè)體差異較大。治療效果與劑量、用藥時(shí)間及病因有關(guān)。
3、注意事項(xiàng)使用舍曲林可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、替代方案早泄治療還可選擇行為療法、局部麻醉劑或達(dá)泊西汀等專用藥物。建議先明確病因再選擇治療方案。
出現(xiàn)早泄問題應(yīng)優(yōu)先就診男科或泌尿外科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案，不建議自行用藥。
