健康知道
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負重、避免劇烈運動等措施，延緩病情進展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，前列地爾改善局部血供，低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓，或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力鍛煉，水中運動可減少關(guān)節(jié)負荷。康復(fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼修復(fù)，嚴格遵醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。
傷筋后可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。傷筋通常由外力拉傷、慢性勞損、退行性變、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
1、制動休息立即停止活動并用支具固定受傷部位，避免進一步損傷韌帶或肌腱。輕度拉傷需休息2-3周，期間可配合彈性繃帶加壓包扎。
2、冷熱敷交替急性期48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，72小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時禁用此法。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，麝香壯骨膏局部外敷消腫。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需加用甲氨蝶呤片。
4、康復(fù)訓(xùn)練腫脹消退后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，后期增加抗阻練習(xí)。跟腱損傷需6周后開始提踵訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)韌帶傷需佩戴護具進行平衡訓(xùn)練。
恢復(fù)期間避免劇烈運動，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，睡眠時抬高患肢促進靜脈回流，兩周未緩解需復(fù)查核磁排除韌帶斷裂。
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