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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎膜早破是指妊娠滿37周前或臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可分為未足月胎膜早破和足月胎膜早破兩類。
1、未足月胎膜早破妊娠20周后、未滿37周發(fā)生的胎膜破裂,可能由感染、羊膜腔壓力增高、胎膜結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
2、足月胎膜早破妊娠滿37周后臨產(chǎn)前發(fā)生的胎膜破裂,常與生殖道感染、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等因素相關(guān)。
3、臨床表現(xiàn)孕婦自覺陰道突然流液,液體清亮或混有胎脂,可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。
4、診斷依據(jù)通過陰道窺器檢查見羊水自宮頸流出,或輔以pH試紙檢測(cè)、超聲檢查等手段確診。
發(fā)生胎膜早破需立即采取臀高位臥床,避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估處理方案。
妊娠反應(yīng)嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。妊娠反應(yīng)通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、妊娠劇吐等原因引起。
1、調(diào)整飲食少食多餐,選擇易消化食物如蘇打餅干、米粥,避免油膩辛辣刺激。兩餐間可適量進(jìn)食堅(jiān)果、酸奶等健康零食。
2、補(bǔ)充維生素維生素B6有助于緩解惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素。同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。
3、藥物治療嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多西拉敏、昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
4、心理疏導(dǎo)焦慮情緒可能加重癥狀,可通過孕婦瑜伽、冥想等方式放松。家人應(yīng)給予充分理解和支持。
若嘔吐導(dǎo)致體重明顯下降或出現(xiàn)脫水癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。日常保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松舒適衣物。