手足口病皮疹主要表現(xiàn)為手、足、口等部位出現(xiàn)皰疹或斑丘疹,通常伴隨發(fā)熱等癥狀。皮疹發(fā)展可分為早期紅色斑疹、進展期皰疹、恢復期結(jié)痂三個階段。
1、早期斑疹初期表現(xiàn)為直徑2-4毫米的紅色斑疹,多出現(xiàn)在手掌、足底及口腔黏膜,部分患兒臀部或膝蓋周圍也可出現(xiàn),此時可能伴有低熱癥狀。
2、進展期皰疹斑疹1-2天內(nèi)發(fā)展為卵圓形皰疹,皰壁較厚,周圍有紅暈,口腔皰疹易破潰形成潰瘍,導致進食疼痛,此時體溫可達38-39攝氏度。
3、恢復期結(jié)痂皰疹3-7天后逐漸干燥結(jié)痂,無色素沉著,通常不留疤痕,體溫逐漸恢復正常,但需注意口腔潰瘍可能持續(xù)更長時間。
患兒應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松衣物避免摩擦皮疹,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需及時就醫(yī)。
四個月寶寶發(fā)燒38.5攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、上呼吸道感染、尿路感染等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等部位,避免使用酒精或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹。
2、調(diào)整喂養(yǎng)家長需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補充水分。若出現(xiàn)拒奶或尿量減少,需警惕脫水。
3、觀察癥狀家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、伴隨癥狀如咳嗽、嘔吐、皮疹等。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、前囟膨出等需立即就醫(yī)。
4、及時就醫(yī)三個月以下嬰兒發(fā)熱或持續(xù)超過24小時需就診,可能與細菌感染有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用對乙酰氨基酚栓劑、頭孢克洛干混懸劑等藥物。
保持寶寶休息環(huán)境安靜,避免捂熱,體溫復測間隔不少于2小時,任何異常表現(xiàn)應(yīng)及時聯(lián)系兒科醫(yī)生。