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手足口病后指甲脫落屬于恢復(fù)期常見現(xiàn)象，通常由柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染導(dǎo)致甲床損傷引起，多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。
1. 病毒損傷甲床病毒感染會(huì)暫時(shí)抑制甲母質(zhì)細(xì)胞生長，導(dǎo)致指甲營養(yǎng)供應(yīng)中斷。家長需觀察孩子指甲脫落是否伴隨紅腫疼痛，若無感染跡象可暫不處理，新甲會(huì)在3-6周逐漸長出。
2. 發(fā)熱代謝加速病程中高熱會(huì)加速角質(zhì)蛋白代謝，使指甲變脆分層。建議家長保持孩子手部清潔干燥，可適當(dāng)補(bǔ)充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶幫助指甲修復(fù)。
3. 甲溝炎繼發(fā)若抓撓水皰導(dǎo)致細(xì)菌感染甲溝，可能出現(xiàn)甲板分離。表現(xiàn)為甲周紅腫滲液，需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治療。
4. 重癥手足口病EV71感染重癥病例可能出現(xiàn)廣泛性甲脫落，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需住院進(jìn)行免疫球蛋白治療，并監(jiān)測心肌酶譜等指標(biāo)。
恢復(fù)期避免撕扯游離甲緣，可佩戴棉質(zhì)手套防止抓傷。若3個(gè)月后仍未長出新甲或伴隨反復(fù)發(fā)熱，需就診排除真菌感染等并發(fā)癥。
三個(gè)月寶寶拉泡沫可能與腹部受涼、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸道感染等原因有關(guān)，可通過腹部保暖、調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
一、腹部受涼寶寶腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)泡沫樣大便。家長需注意給寶寶腹部保暖，使用溫?zé)崦頍岱蟾共?，避免受涼加重癥狀。
二、乳糖不耐受寶寶腸道內(nèi)乳糖酶不足，無法充分消化母乳或奶粉中的乳糖，容易產(chǎn)生泡沫便。家長可嘗試更換無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑使用乳糖酶補(bǔ)充劑，如乳糖酶滴劑、乳糖酶顆粒等。
三、腸道菌群失調(diào)寶寶腸道菌群失衡可能影響消化吸收，導(dǎo)致大便異常。家長可遵醫(yī)囑給寶寶補(bǔ)充益生菌，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等，幫助調(diào)節(jié)腸道功能。
四、腸道感染腸道感染可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、哭鬧等癥狀。家長需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物進(jìn)行對癥治療。
家長需注意觀察寶寶大便次數(shù)、性狀變化，保持臀部清潔干燥，合理喂養(yǎng)并注意奶具消毒，若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、脫水跡象應(yīng)即刻就醫(yī)。
