七歲兒童尿床可能由遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱容量較小、尿路感染或隱性脊柱裂等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長記錄排尿日記,避免睡前責(zé)罵,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸奧昔布寧片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
2、生理發(fā)育延遲兒童抗利尿激素晝夜節(jié)律未建立或膀胱容量較小導(dǎo)致,家長需限制睡前飲水量,夜間定時喚醒排尿,必要時使用遺尿報警器進(jìn)行條件反射訓(xùn)練。
3、尿路感染可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合尿常規(guī)檢查明確診斷。
4、神經(jīng)發(fā)育異常隱性脊柱裂可能導(dǎo)致骶神經(jīng)控制異常,需通過脊柱MRI確診,嚴(yán)重者可進(jìn)行骶神經(jīng)刺激術(shù),輕度病例可通過盆底肌訓(xùn)練改善。
建立規(guī)律作息時間,白天進(jìn)行憋尿訓(xùn)練,晚餐后控制水分?jǐn)z入,避免食用西瓜等利尿食物,持續(xù)尿床需兒童腎臟科就診評估。
三個月寶寶吐泡泡口水可能是由生理性流涎、口腔探索行為、上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持口腔清潔、對癥治療等方式緩解。
1、生理性流涎唾液腺發(fā)育導(dǎo)致分泌增多,屬于正常生理現(xiàn)象。家長需及時用軟紗布蘸溫水清潔寶寶口周,避免皮膚刺激。
2、口腔探索行為寶寶通過吐泡泡學(xué)習(xí)控制口腔肌肉。家長可提供干凈牙膠滿足探索需求,無須特殊干預(yù)。
3、上呼吸道感染可能與鼻塞后經(jīng)口呼吸有關(guān),通常伴隨輕微咳嗽。可遵醫(yī)囑使用生理鹽水滴鼻,必要時服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。
4、胃食管反流賁門發(fā)育未完善導(dǎo)致,常伴有喂奶后哭鬧。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),豎抱拍嗝,嚴(yán)重時需醫(yī)生評估是否使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。
觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,定期用指套牙刷清潔牙齦,哺乳后保持頭高位15分鐘有助于減少反流。