手足口病癥狀通常在發(fā)病后3-5天達(dá)到高峰,實際嚴(yán)重程度受到病毒類型、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、病毒類型:柯薩奇病毒A16型或腸道病毒71型感染時癥狀較重,前者以口腔皰疹為主,后者可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
2、免疫狀態(tài):免疫功能較弱的患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、廣泛皮疹,病程可能延長至7天以上。
3、護(hù)理措施:保持口腔清潔、補(bǔ)充水分可縮短發(fā)熱期,未及時處理可能加重進(jìn)食困難與脫水。
4、并發(fā)癥:合并腦炎或心肌炎時病情會突然加重,多發(fā)生在病程第2-4天,需立即就醫(yī)。
患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激口腔潰瘍,密切監(jiān)測體溫與精神狀態(tài)變化。
三個月寶寶鼻塞無鼻涕可能與鼻腔干燥、體位性鼻塞、過敏性鼻炎、先天性鼻部畸形等因素有關(guān),可通過調(diào)整濕度、改變體位、抗過敏治療、??圃u估等方式緩解。
1、鼻腔干燥室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹。建議家長使用加濕器維持濕度在50%左右,或用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。
2、體位性鼻塞平躺時鼻甲充血可能加重鼻塞。家長需經(jīng)常豎抱拍嗝,睡眠時適當(dāng)抬高頭背部,避免胃食管反流刺激。
3、過敏性鼻炎可能與塵螨、寵物皮屑等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴揉鼻。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、鼻部畸形后鼻孔閉鎖等先天異常需耳鼻喉科確診。表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞伴呼吸費力,需通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確。
避免自行使用吸鼻器或棉簽清理鼻腔,哺乳后保持半臥位姿勢,若出現(xiàn)拒奶、呼吸急促需立即就醫(yī)。