健康知道
糖尿病建議掛內(nèi)分泌科，其他相關(guān)科室包括普通內(nèi)科、營養(yǎng)科、心血管內(nèi)科。
1、內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室，負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。典型癥狀有多飲多尿、體重下降，需完善糖化血紅蛋白等檢查。
2、普通內(nèi)科基層醫(yī)院若無?？茣r可選擇普通內(nèi)科，能進(jìn)行基礎(chǔ)降糖治療。當(dāng)出現(xiàn)視物模糊等異常時需轉(zhuǎn)診至?？?。
3、營養(yǎng)科營養(yǎng)科提供個性化飲食方案，幫助控制碳水化合物攝入。合并肥胖患者需重點干預(yù)每日熱量配比。
4、心血管內(nèi)科病程超過5年者建議定期評估心血管風(fēng)險。若出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等癥狀需排查動脈硬化等并發(fā)癥。
確診后應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持適度運動，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等降糖藥物，避免高糖高脂飲食。
糖尿病渾身疼可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、補充鈣質(zhì)等方式治療。
1、周圍神經(jīng)病變長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對稱性肢端刺痛或灼痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
2、血管病變微循環(huán)障礙引發(fā)組織缺血缺氧，伴隨間歇性跛行或靜息痛。需使用阿司匹林、貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)。
3、電解質(zhì)紊亂血糖波動導(dǎo)致鎂離子等電解質(zhì)丟失，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議監(jiān)測血鎂水平，必要時補充門冬氨酸鉀鎂。
4、骨質(zhì)疏松胰島素缺乏影響成骨細(xì)胞功能，常見腰背痛及病理性骨折。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛需及時監(jiān)測血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動，飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
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