健康知道
妊娠糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胰島素抵抗等原因引起，可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制。
1、遺傳因素有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血糖并控制孕期體重增長(zhǎng)，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素或賴脯胰島素等藥物。
2、激素變化胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，需通過低GI飲食和餐后散步改善，若血糖持續(xù)超標(biāo)可能需使用中性魚精蛋白鋅胰島素。
3、飲食失衡過量攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，家長(zhǎng)需幫助孕婦制定三餐食譜，必要時(shí)聯(lián)合阿卡波糖片控制餐后血糖。
4、胰島素抵抗可能與肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口渴、尿頻等癥狀，需采用胰島素泵或甘精胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療。
建議選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，配合孕期瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，每2-4周復(fù)查糖化血紅蛋白指標(biāo)。
糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，通過及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者可完全恢復(fù)。治療方法包括補(bǔ)液糾正脫水、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療。
1、補(bǔ)液治療快速補(bǔ)充生理鹽水改善脫水狀態(tài)，24小時(shí)補(bǔ)液量通常達(dá)到4000-6000毫升，需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整輸液速度。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時(shí)降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用葡萄糖加胰島素輸液。
3、糾正電解質(zhì)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平，尿量恢復(fù)后立即補(bǔ)鉀，同時(shí)注意糾正低鈉、低磷等電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。
4、病因處理積極控制感染等誘因，對(duì)于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病分型診斷，制定長(zhǎng)期控糖方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，恢復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)糖尿病教育，堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)與定期復(fù)診，避免誘因可有效預(yù)防再次發(fā)作。
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