妊娠糖尿病生完小孩后血糖會(huì)恢復(fù)正常嗎
內(nèi)分泌科編輯
健康解讀者
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妊娠糖尿病生完小孩后血糖多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常,少數(shù)可能持續(xù)存在高血糖狀態(tài)。妊娠糖尿病通常在分娩后6-12周內(nèi)血糖水平逐漸恢復(fù),但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。

妊娠糖尿病與孕期激素變化導(dǎo)致胰島素抵抗有關(guān),分娩后胎盤娩出,激素水平下降,胰島素敏感性通常改善。產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估血糖狀態(tài),若空腹血糖低于5.1mmol/L且餐后2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L可認(rèn)為恢復(fù)正常。多數(shù)患者通過產(chǎn)后飲食調(diào)整如控制精制碳水化合物攝入、增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,血糖可穩(wěn)定在正常范圍。

存在妊娠糖尿病史的女性未來(lái)發(fā)生2型糖尿病的概率較高,尤其合并超重、家族糖尿病史或產(chǎn)后血糖未完全恢復(fù)正常者。這類人群需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖,每1-3年復(fù)查糖化血紅蛋白,必要時(shí)內(nèi)分泌科隨訪。母乳喂養(yǎng)有助于降低胰島素抵抗,建議堅(jiān)持6個(gè)月以上。若產(chǎn)后持續(xù)存在多飲多尿或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L,需警惕永久性糖尿病可能。

產(chǎn)后保持均衡飲食,避免高糖高脂食物,選擇全谷物、綠葉蔬菜和低升糖指數(shù)水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖。