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妊娠糖尿病患者分娩后多數(shù)可恢復(fù)正常血糖,少數(shù)可能發(fā)展為2型糖尿病,主要與產(chǎn)后體重管理、胰島素抵抗恢復(fù)、遺傳因素、孕期血糖控制情況有關(guān)。
孕期增重過多可能加重胰島素抵抗,建議通過合理飲食和適度運動控制體重,產(chǎn)后BMI維持在正常范圍有助于血糖恢復(fù)。
胎盤娩出后胎盤激素水平下降,多數(shù)患者胰島素敏感性逐漸改善,血糖多在產(chǎn)后6-12周恢復(fù)正常,建議定期監(jiān)測血糖變化。
有糖尿病家族史者β細胞功能儲備較差,可能持續(xù)存在糖代謝異常,需進行口服葡萄糖耐量試驗評估胰島功能。
孕期血糖控制不佳可能導(dǎo)致胰島細胞損傷,這類患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)較慢,建議每3年篩查糖尿病,保持健康生活方式。
產(chǎn)后6-12周應(yīng)進行75g口服葡萄糖耐量試驗,后續(xù)每年檢測空腹血糖,保持膳食纖維攝入,每周進行中等強度運動,有助于維持血糖穩(wěn)定。