糖尿病出現(xiàn)低血糖了怎么辦

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-27 10:16:12

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可通過立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖、靜脈注射葡萄糖、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

1、立即進(jìn)食含糖食物

發(fā)生低血糖時應(yīng)快速補(bǔ)充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。進(jìn)食后15分鐘復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。癥狀緩解后需進(jìn)食復(fù)合碳水化合物如面包維持血糖穩(wěn)定。

2、調(diào)整降糖藥物

需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素或磺脲類降糖藥劑量，如門冬胰島素注射液、格列美脲片等。合并腎功能不全者需調(diào)整格列奈類藥物用量。建議記錄低血糖發(fā)生時間與用藥關(guān)系，便于醫(yī)生評估治療方案。切勿自行停藥或減藥。

3、監(jiān)測血糖

發(fā)作期需每小時監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定，穩(wěn)定后增加日常監(jiān)測頻率至每日4-7次。重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖。使用持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。血糖低于5.6mmol/L時需預(yù)警性加餐。

4、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)以10%葡萄糖注射液維持。無法建立靜脈通路時可肌注胰高血糖素1mg。急救后需留院觀察24小時以上，防止血糖反跳性升高。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

規(guī)律三餐并安排加餐，運(yùn)動前額外攝入碳水化合物。避免空腹飲酒，隨身攜帶糖尿病急救卡。合并自主神經(jīng)病變者需提高血糖控制目標(biāo)。定期篩查肝腎功能及胰島素抗體，排除胰島素瘤等繼發(fā)因素。

糖尿病患者應(yīng)建立個性化血糖控制目標(biāo)，老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。日常需隨身攜帶含糖食品，運(yùn)動時結(jié)伴而行。每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，定期接受糖尿病教育。出現(xiàn)頻繁低血糖或無癥狀性低血糖時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，長期未控制可能造成認(rèn)知功能損害。

糖尿病低血糖

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