糖尿病腿腫還能活多久
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醫(yī)學(xué)科普人
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糖尿病腿腫的生存時(shí)間與病情控制、并發(fā)癥管理密切相關(guān)，無(wú)法給出統(tǒng)一時(shí)間范圍。糖尿病腿腫通常提示存在糖尿病腎病、下肢血管病變或心力衰竭等并發(fā)癥，需通過(guò)血糖控制、并發(fā)癥治療及生活方式干預(yù)改善預(yù)后。
糖尿病腿腫患者若及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)可長(zhǎng)期生存。早期發(fā)現(xiàn)水腫時(shí)，通過(guò)胰島素或降糖藥控制血糖達(dá)標(biāo)，配合利尿劑改善水腫，同時(shí)治療原發(fā)并發(fā)癥如使用血管擴(kuò)張劑改善下肢循環(huán)，患者生存期可能與常人無(wú)異。部分患者因蛋白尿進(jìn)展至糖尿病腎病終末期，需透析維持，5年生存率仍可達(dá)一定水平。合并嚴(yán)重心血管疾病者預(yù)后相對(duì)較差，但通過(guò)血運(yùn)重建手術(shù)和規(guī)范用藥仍可延長(zhǎng)生存。
少數(shù)未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展。長(zhǎng)期未控制的血糖加速血管病變，導(dǎo)致難治性水腫合并感染、壞疽，甚至多器官衰竭。此類患者生存期顯著縮短，但通過(guò)截肢清創(chuàng)、強(qiáng)化抗感染等搶救措施仍可能獲得生存機(jī)會(huì)。糖尿病足合并膿毒血癥是主要致死原因之一。
建議糖尿病患者每日檢查下肢，出現(xiàn)水腫立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)腎功能和心臟功能。限制鈉鹽攝入，穿彈力襪減輕水腫，避免久坐久站。定期篩查尿微量白蛋白和頸動(dòng)脈超聲，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥和并發(fā)癥治療藥物，不可自行調(diào)整劑量。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車促進(jìn)下肢血液循環(huán)，戒煙戒酒以延緩血管病變進(jìn)展。
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