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糖尿病腳腫還能活多久
病情描述:
因為我患有糖尿病，這幾天出現(xiàn)了腳腫，糖尿病腳腫還能活多久？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 潘永源 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    糖尿病腳腫通常由糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭等原因引起，可通過控制血糖、改善微循環(huán)、利尿消腫、傷口護理等方式治療。

    1、糖尿病腎病

    長期高血糖導致腎小球濾過率下降，引發(fā)水鈉潴留。表現(xiàn)為雙側對稱性水腫伴泡沫尿。需使用胰島素控制血糖，配合呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴重時需透析治療。

    2、周圍神經(jīng)病變

    高血糖損傷下肢感覺神經(jīng)，導致痛覺遲鈍易受傷。表現(xiàn)為足部麻木伴局部腫脹。需應用甲鈷胺片修復神經(jīng)，配合依帕司他片改善代謝，局部使用重組人表皮生長因子凝膠。

    3、靜脈回流障礙

    長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，導致靜脈瓣功能不全。表現(xiàn)為晨輕暮重凹陷性水腫。可穿戴醫(yī)用彈力襪，口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴重者需血管外科手術。

    4、心力衰竭

    糖尿病心肌病變導致心功能減退，引發(fā)體循環(huán)淤血。表現(xiàn)為呼吸困難伴下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，配合螺內(nèi)酯片利尿消腫。

    患者需每日檢查足部皮膚，選擇圓頭寬松鞋襪，控制血壓血糖在達標范圍，出現(xiàn)潰瘍感染時立即就醫(yī)處理。

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