權(quán)威問答
肝腹水伴隨腳腫的生存期差異較大，主要與基礎(chǔ)肝病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制、治療依從性及營養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
肝硬化失代償期是常見病因，門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出，合并低蛋白血癥加重水腫。需通過限鈉利尿、補(bǔ)充白蛋白等綜合治療延緩進(jìn)展。
自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期。預(yù)防性使用抗生素、及時(shí)處理電解質(zhì)紊亂可改善預(yù)后。
對(duì)利尿劑敏感者生存期較長，頑固性腹水需考慮腹水超濾或TIPS手術(shù)。肝移植是終末期患者唯一根治手段。
充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于維持肝功能，但需避免蛋白質(zhì)過量誘發(fā)肝性腦病。支鏈氨基酸制劑可選擇性補(bǔ)充。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)及體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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