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肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項(xiàng)有什么

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肝膿腫穿刺術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)。肝膿腫穿刺術(shù)是治療肝膿腫的常見(jiàn)方法,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免沾水或污染。穿刺點(diǎn)敷料應(yīng)定期更換,觀察有無(wú)滲血、滲液或紅腫。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛加劇或分泌物異常,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免淋浴,48小時(shí)后可遵醫(yī)囑進(jìn)行清潔。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期建議選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。隨著恢復(fù)可逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食,適量增加魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免油膩、辛辣及高糖食物,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升,有助于毒素排出。

3、藥物使用

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腹痛可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥,使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可減少抗生素引起的腸道菌群失調(diào)。

4、活動(dòng)限制

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。1周內(nèi)限制體力活動(dòng),禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止穿刺部位出血。2周后可根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,以不引起疲勞為宜。睡眠時(shí)建議采取半臥位,減輕肝臟區(qū)域壓力。

5、癥狀監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)體溫,觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱等感染征象。注意右上腹疼痛程度變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性加重或放射至肩背部需警惕膿腫復(fù)發(fā)。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及肝臟超聲,評(píng)估治療效果。出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等黃疸表現(xiàn)應(yīng)立即就診。

肝膿腫穿刺術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,減少心理壓力。嚴(yán)格禁酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每2周復(fù)查肝功能,3個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)或駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。若存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病,需同步控制血糖水平。

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肝膿腫的早期癥狀有哪些
肝膿腫發(fā)病早期最常見(jiàn)的癥狀是高熱和寒戰(zhàn),患者體溫一般是39度以上。有些患者還會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛現(xiàn)象,也有可能出現(xiàn)咳嗽、呃逆、全身酸痛不適或體重下降等全身性癥狀。
肝膿腫傳染嗎
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細(xì)菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細(xì)菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)疾病,在血糖控制不佳或免疫力低下時(shí),會(huì)發(fā)生肝膿腫。細(xì)菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥,絕大多數(shù)是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外,如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會(huì)有傳染性。因此肝膿腫患者有沒(méi)有傳染性,首先要明確造成肝膿腫的病因,不同的肝膿腫其傳染性不同,即使是阿米巴肝膿腫,如果無(wú)密切接觸史,也不會(huì)傳染。
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2020-02-10

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肝膿腫晚期有什么癥狀
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲(chóng)等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因,比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變?;颊咭话銜?huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療,一般單純內(nèi)科治療不能治愈,需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時(shí),嚴(yán)重膿腫破裂會(huì)引起腹膜炎,出現(xiàn)明顯腹痛,腹部體征會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征,同時(shí)很多毒素進(jìn)入血液,引起全身的炎性反應(yīng),對(duì)病人的肝腎功能造成很大影響,病人會(huì)有生命危險(xiǎn)的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后,要積極綜合治療,以免病情加重危及生命。
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2020-02-10

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肝膿腫的檢查
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲(chóng)等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病等基礎(chǔ)病。該類患者如果在各種誘因下出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)不適,需要首先進(jìn)行化驗(yàn)室抽血檢查,血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血、血小板減少,同時(shí)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原會(huì)升高。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,常見(jiàn)有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,白蛋白降低。其次檢查肝臟影像學(xué),肝膿腫影像學(xué)檢查首選超聲,超聲檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、價(jià)格低廉,而且能隨時(shí)監(jiān)測(cè)膿腫的動(dòng)態(tài)變化。如果肝臟彩超不能明確診斷,可以進(jìn)一步行肝臟CT或磁共振檢查。
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2020-02-10

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02:48
肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進(jìn)行鑒別,主要是肝臟里的腫瘤性疾病,包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個(gè)鑒別首先要從病史上進(jìn)行鑒別,因?yàn)楦文撃[本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會(huì)有感染的表現(xiàn),比如腹痛發(fā)燒。其次就是說(shuō)在影像學(xué)上會(huì)有一些獨(dú)特的表現(xiàn),比如說(shuō)肝膿腫內(nèi)部是一個(gè)液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對(duì)于其它的一些肝臟的腫瘤,根據(jù)不同病理類型會(huì)有不同的改變。但總體來(lái)說(shuō)腫瘤都是實(shí)性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見(jiàn)的一類疾病。對(duì)于肝膿腫的治療來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)方面,第一個(gè)就是說(shuō)要去除膿腫的誘因。比如說(shuō)膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的,在治療膿腫的同時(shí)要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉;比如說(shuō)膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候在治療膿腫的同時(shí)要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來(lái)避免他病情的反復(fù)。第二個(gè)方面是針對(duì)膿腫本身的治療。其實(shí)針對(duì)膿腫本身的治療,又包括了兩個(gè)主要的方面。第一個(gè)就是說(shuō)評(píng)估膿腫能不能夠做穿刺引流;另外一方面就是抗生素的使用,抗生素的使用是非常重要的。
肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)
肝膿腫穿刺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)引起出血,可能還會(huì)引流,引起局部的疼痛。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝膿腫的穿刺,能夠避開(kāi)肝里面大的血管,直接穿到膿腫里面,這樣安全性就高多了,出血的風(fēng)險(xiǎn)就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會(huì)拔掉,所以不用太擔(dān)心,肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段,也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病,肝膿腫主要分三種類型,一種是普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,都是在病人免疫力比較低下的情況下,有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比較弱,在消化系統(tǒng)有些小的感染的時(shí),隨著門(mén)靜脈的血液回流進(jìn)入肝臟,在肝竇停留,然后細(xì)胞不能及時(shí)地殺死細(xì)菌,在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫,肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等,治療方法有很多,一個(gè)用適當(dāng)?shù)目股馗鶕?jù)不同的細(xì)菌感染,還是量體感染還是真菌感染,不同的抗生素對(duì)于不同的治療是有幫助的,另外還有一種就是穿刺引流,就是通過(guò)腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后,用針從體外穿到肝臟進(jìn)入膿腔,把膿腔抽出來(lái)叫肝膿腫的穿刺。
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2019-12-20

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肝膿腫穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)
肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,還有真菌感染引起的肝膿腫,它常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下出現(xiàn)這種情況,為什么。因?yàn)殚T(mén)靜脈血液回流到肝臟,門(mén)靜脈的血液都是通過(guò)腸道吸收營(yíng)養(yǎng)以后回到肝臟的,腸道里面有很多細(xì)菌,在正常情況下,腸道里的細(xì)菌是不可能進(jìn)到腸道的血液循環(huán)中去的,但是當(dāng)我們抵抗力下降的時(shí)候,腸道的細(xì)菌會(huì)透過(guò)腸粘膜進(jìn)入血液系統(tǒng)進(jìn)入我們門(mén)靜脈。然后順著門(mén)靜脈血流回流,回到肝臟進(jìn)行代謝,營(yíng)養(yǎng)吸收,小的細(xì)菌進(jìn)入肝竇以后,在抵抗力正常的時(shí)候可能就被消滅了,但是當(dāng)有糖尿病有其他的疾病引起抵抗力下降的時(shí)候,小的細(xì)菌就在肝里面不斷的繁殖出現(xiàn)肝臟的膿腫,膿腫完以后病人會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。右上腹的脹痛不適,有些還會(huì)發(fā)燒發(fā)熱。血象也會(huì)高,在治療過(guò)程中一個(gè)是要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?,消炎處理,另外在肝臟膿腫成熟的過(guò)程中,我們所謂的成熟就是這個(gè)膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以穿刺抽吸的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給你做一個(gè)穿刺引流。它穿刺引流是怎么做的。它在超聲引導(dǎo)下在皮膚上做一個(gè)局麻,然后用個(gè)細(xì)針在超聲的引導(dǎo)下避開(kāi)肝臟大的血管和膽管,從體外直接穿到肝臟里面膿腫中心的地方,然后把膿液抽出來(lái)。如果膿液比較小,穿刺的同時(shí)就可能抽光了,這樣把針退出來(lái)以后基本上就沒(méi)有太多的問(wèn)題了。另外如果膿腔比較大,一次穿刺不能完全抽出這個(gè)膿液,有可能還要順著穿刺這個(gè)針?lè)艂€(gè)細(xì)的管子在里面,放到細(xì)的管子進(jìn)去以后要持續(xù)引流,有些時(shí)候還用鹽水或者抗生素來(lái)沖洗膿腔,引流的時(shí)候管子在腹壁外,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)作為適當(dāng)?shù)墓潭?,?dāng)我們?cè)诨顒?dòng)的時(shí)候注意就不要把管子意外地拔出來(lái),不然管子就白穿了,所以肝膿腫穿刺術(shù)后首先要注意有沒(méi)有留管子,如果留了引流管一定要注意保護(hù)好,這個(gè)時(shí)候用紗布蓋好,在活動(dòng)的時(shí)候注意緩慢,不要牽扯到管子,基本上就沒(méi)有什么太大的問(wèn)題了,所以肝膿腫穿刺術(shù)后大家不用特別的擔(dān)心。
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2019-12-20

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03:18
肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會(huì)引起肝膿腫,一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細(xì)菌,還有一種是特殊的寄生蟲(chóng)性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體,另外還有真菌,也會(huì)引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見(jiàn)于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者,所以在肝膿腫的病因里面有兩個(gè)最主要的輔助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下,三種細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入到肝臟里面就會(huì)引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同的類型有不同的病因,也有共同的原因。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的,在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn);肝膿腫是肝臟常見(jiàn)的一種感染性疾病,在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會(huì)抽出咖啡一樣的膿液;而肝囊腫絕大部分穿刺引流會(huì)抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對(duì)癥治療,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除;肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,囊腫大到一定程度,對(duì)肝臟膽管有壓迫,需要做開(kāi)創(chuàng)引流處理。
03:10
肝膿腫的注意事項(xiàng)
肝膿腫是比較重的感染疾病,常伴有全身的感染膿毒血癥,患者一定要及時(shí)去醫(yī)院治療,根據(jù)不同的細(xì)菌選擇不同的抗生素,膿腫形成以后,要做及時(shí)的穿刺引流,有可能還需要做肝臟的部分切除。在治療肝膿腫的同時(shí),糖尿病患者一定要把血糖控制好,免疫低下的腫瘤患者同時(shí)要使用提高免疫功能的藥物來(lái)幫助身體對(duì)抗肝膿腫,避免肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴(yán)重。根據(jù)不同的原因,肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫,真菌性肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體性肝膿腫。肝膿腫的病人大部分會(huì)有右上腹的腫、痛、脹等不適,同時(shí)伴有體溫升高,白細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫分細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫兩類,細(xì)菌性肝膿腫主要是膽源性肝損害、血液性病變、肝臟外傷等,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入肝臟誘發(fā)的疾病。阿米巴肝膿腫是阿米巴蟲(chóng)入侵肝臟引起的,飲食不衛(wèi)生的人患病率就會(huì)比較高。
肝膿腫是怎么引起的
肝膿腫是在肝內(nèi)出現(xiàn)了膿包,其和患者體表膿腫很相似。在臨床上,基本有幾種因素可以引起肝膿腫,首先就是血源途徑,此就是細(xì)菌從血液進(jìn)入到患者的肝臟,進(jìn)而就引發(fā)了肝膿腫,例如出現(xiàn)的癤瘡等,還有就是患者的淋巴感染等都可能引發(fā)此癥。
肝臟B超能檢查什么
肝臟B超可以有效檢查肝臟大小形態(tài)、肝臟內(nèi)部回聲以及肝臟血管狀況。做肝臟B超檢查前三天要禁吃牛奶和豆制品,因?yàn)檫@些食物會(huì)產(chǎn)氣。檢查前一定不可以熬夜,熬夜會(huì)影響肝功能狀況,導(dǎo)致結(jié)果異常。檢查前不可以吃東西,吃東西不利于醫(yī)生觀察肝臟形狀。