不發(fā)燒會(huì)起猩紅熱嗎
不發(fā)燒也可能出現(xiàn)猩紅熱。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性傳染病,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎和全身彌漫性皮疹,但部分患者可能僅表現(xiàn)為皮疹或咽痛而無(wú)發(fā)熱。
猩紅熱的發(fā)熱癥狀通常在感染后1-2天出現(xiàn),體溫可達(dá)39-40攝氏度,但臨床中確實(shí)存在無(wú)發(fā)熱或低熱的非典型病例。這類患者往往以咽部疼痛、草莓舌和皮膚出現(xiàn)雞皮樣紅疹為主要表現(xiàn),皮疹按壓褪色,消退后伴有脫屑。無(wú)發(fā)熱的猩紅熱常見于免疫功能較強(qiáng)的青少年或成人,或早期使用抗生素干預(yù)的病例。由于缺乏典型高熱癥狀,此類情況容易被誤診為普通咽喉炎或過(guò)敏性皮疹。
需要警惕的是,嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者出現(xiàn)不伴發(fā)熱的猩紅熱時(shí),可能提示機(jī)體免疫應(yīng)答異常。這類患者更易發(fā)生化膿性并發(fā)癥如中耳炎、淋巴結(jié)炎,或非化膿性后遺癥如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。若觀察到特征性皮疹伴隨咽痛、楊梅舌,即使無(wú)發(fā)熱也應(yīng)考慮猩紅熱可能,需及時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)確診。
猩紅熱具有較強(qiáng)傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播?;颊吆蛶Ь叨紤?yīng)隔離治療,接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7天。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免共用餐具,接觸患者分泌物后徹底洗手?;謴?fù)期應(yīng)多飲水,進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激加重咽部不適。痊愈后建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除腎臟損害,兒童患者需定期隨訪預(yù)防風(fēng)濕熱發(fā)生。
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