權(quán)威問答
肝膿腫可能由膽道感染、腹腔感染擴(kuò)散、外傷或手術(shù)并發(fā)癥、糖尿病控制不佳等原因引起，可通過抗生素治療、穿刺引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。
膽結(jié)石或膽管炎導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染肝臟，表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺引流。
闌尾炎或憩室炎等腹腔感染經(jīng)門靜脈播散至肝臟，伴隨寒戰(zhàn)、肝區(qū)壓痛。治療需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦和營養(yǎng)支持。
肝臟穿刺活檢或腹部外傷可能帶入病原體，形成局部化膿灶。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿米卡星，必要時(shí)行腹腔鏡膿腫清除術(shù)。
血糖控制不佳者易發(fā)生克雷伯桿菌感染，典型表現(xiàn)為氣性膿腫。除胰島素調(diào)控血糖外，需長期使用厄他培南等碳青霉烯類藥物。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防膿腫破裂。
