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得了肝腹水應(yīng)該如何治療

男，47歲

病情描述:

得了肝腹水應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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孫靜媛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式干預(yù)。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、限制鈉鹽：
每日鈉攝入量控制在2克以下，避免腌制食品與加工食品，減輕水鈉潴留。
2、利尿治療：
螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是常用利尿方案，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重水腫可短期使用托拉塞米。
3、穿刺引流：
大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需行治療性腹腔穿刺，單次放液不超過(guò)5升，同時(shí)補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。
4、病因治療：
肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心源性腹水需強(qiáng)心治療，惡性腫瘤需針對(duì)性化療或靶向治療。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持適度蛋白質(zhì)攝入，出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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