糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥,通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患者可完全恢復(fù)。治療方法包括補(bǔ)液糾正脫水、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療。
1、補(bǔ)液治療快速補(bǔ)充生理鹽水改善脫水狀態(tài),24小時(shí)補(bǔ)液量通常達(dá)到4000-6000毫升,需根據(jù)患者心肺功能調(diào)整輸液速度。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,每小時(shí)降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜,當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用葡萄糖加胰島素輸液。
3、糾正電解質(zhì)密切監(jiān)測(cè)血鉀水平,尿量恢復(fù)后立即補(bǔ)鉀,同時(shí)注意糾正低鈉、低磷等電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。
4、病因處理積極控制感染等誘因,對(duì)于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病分型診斷,制定長(zhǎng)期控糖方案預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),恢復(fù)后應(yīng)加強(qiáng)糖尿病教育,堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)與定期復(fù)診,避免誘因可有效預(yù)防再次發(fā)作。
糖尿病患者可以適量飲用綠茶、桑葉茶、苦蕎茶、烏龍茶等茶飲,也可以遵醫(yī)囑服用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
一、食物1、綠茶綠茶含茶多酚有助于改善胰島素敏感性,建議選擇無(wú)糖茶包沖泡,避免空腹飲用。
2、桑葉茶桑葉中生物堿成分可輔助延緩糖分吸收,每日飲用不宜超過(guò)500毫升。
3、苦蕎茶苦蕎富含蘆丁等黃酮類物質(zhì),對(duì)調(diào)節(jié)血脂血糖有益,需注意可能引起胃腸不適。
4、烏龍茶半發(fā)酵烏龍茶含茶多糖成分,建議餐后飲用避免影響鐵質(zhì)吸收。
二、藥物1、二甲雙胍雙胍類降糖藥通過(guò)抑制肝糖輸出發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)胃腸不良反應(yīng)。
2、格列美脲磺脲類促胰島素分泌劑,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者慎用。
3、阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物分解,常見腹脹等消化道反應(yīng)。
4、西格列汀DPP-4抑制劑通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)降糖,心衰患者需評(píng)估使用。
飲茶需監(jiān)測(cè)血糖變化,避免與降糖藥物相互作用,合并腎病者應(yīng)控制每日飲水量。