人工流產(chǎn)術一般需要10-30分鐘,實際時間受到手術方式、妊娠周數(shù)、子宮位置、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術方式負壓吸引術通常10-15分鐘完成,鉗刮術可能需要20-30分鐘。妊娠周數(shù)越大手術時間越長。
2、妊娠周數(shù)孕6-8周手術時間較短,超過10周需采用鉗刮術,時間相應延長。孕周計算誤差可能導致時間差異。
3、子宮位置子宮過度前屈或后屈會增加操作難度,可能延長手術時間5-10分鐘。術前超聲檢查有助于評估。
4、麻醉方式局部麻醉手術時間較短,靜脈麻醉需增加麻醉準備和蘇醒時間,整體可能延長15-20分鐘。
術后建議臥床休息1-2天,2周內(nèi)避免劇烈運動和盆浴,1個月內(nèi)禁止性生活,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就診。
盆腔積水可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤轉移等原因引起,積液性質(zhì)與病因相關。
1、盆腔炎細菌感染導致盆腔組織炎癥滲出,可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,急性期建議臥床休息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液,典型癥狀為痛經(jīng)進行性加重。可選用孕三烯酮、GnRH激動劑或中藥桂枝茯苓膠囊控制病灶。
3、卵巢過度刺激促排卵治療引發(fā)的血管通透性增加,表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。輕癥限鈉補水,重癥需輸注白蛋白或穿刺引流。
4、惡性腫瘤卵巢癌等腫瘤腹膜轉移產(chǎn)生血性腹水,常伴消瘦、CA125升高。需手術聯(lián)合化療,如紫杉醇+卡鉑方案。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應完善超聲、腫瘤標志物等檢查,避免劇烈運動,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于積液吸收。