健康知道
剖腹產(chǎn)前內(nèi)檢主要用于評(píng)估宮頸成熟度、胎頭位置、骨盆條件及排除陰道分娩可能性，是制定手術(shù)方案的重要參考依據(jù)。
1、評(píng)估宮頸條件通過(guò)內(nèi)檢判斷宮頸擴(kuò)張程度與軟化情況，若宮頸成熟則提示可能存在宮縮發(fā)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，需調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī)。
2、確認(rèn)胎頭位置檢查胎先露下降程度，胎頭過(guò)低時(shí)可能增加子宮切口撕裂風(fēng)險(xiǎn)，需提前做好應(yīng)對(duì)預(yù)案。
3、測(cè)量骨盆徑線評(píng)估骨盆出口橫徑等解剖結(jié)構(gòu)，排除頭盆不稱等潛在問(wèn)題，避免術(shù)中發(fā)生取頭困難。
4、排除臨產(chǎn)征兆發(fā)現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破等意外臨產(chǎn)表現(xiàn)時(shí)，需緊急調(diào)整麻醉與手術(shù)方案。
內(nèi)檢前會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格消毒，操作時(shí)間短且輕柔，產(chǎn)婦可通過(guò)深呼吸配合減輕不適感，檢查后需觀察有無(wú)異常出血。
胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)暫時(shí)性障礙、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)超聲隨訪、MRI檢查及遺傳學(xué)檢測(cè)明確診斷。
1、生理性變異：約1/3的輕度增寬（10-12毫米）為正常發(fā)育過(guò)程中的個(gè)體差異，多數(shù)在妊娠晚期自行吸收，無(wú)須特殊干預(yù)，建議孕婦定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液分泌吸收失衡可能導(dǎo)致暫時(shí)性增寬，通常伴隨腦室形態(tài)正常。若進(jìn)行性加重需排除梗阻因素，必要時(shí)產(chǎn)后通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)治療。
3、染色體異常：21三體等非整倍體異?？赡芎喜?cè)腦室增寬，需通過(guò)羊水穿刺進(jìn)行核型分析。此類胎兒可能同時(shí)存在心臟畸形、鼻骨缺失等超聲軟指標(biāo)異常。
4、顱內(nèi)發(fā)育異常：中腦導(dǎo)水管狹窄、胼胝體發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)性病變可導(dǎo)致病理性增寬，MRI檢查能明確診斷。嚴(yán)重者需評(píng)估產(chǎn)后神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)可能性。
孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免吸煙飲酒等不良暴露，按醫(yī)囑完成產(chǎn)前診斷流程，產(chǎn)后需兒科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
.jpg)
.jpg)
