健康知道
人流后子宮收縮不良主要表現(xiàn)為陰道出血異常、下腹墜痛、發(fā)熱乏力、宮腔感染風險增加。
1、陰道出血異常出血量超過月經量或持續(xù)超過兩周，血色鮮紅伴有血塊，可能與蛻膜組織殘留有關。可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進子宮收縮。
2、下腹墜痛陣發(fā)性疼痛持續(xù)超過3天且逐漸加重，按壓子宮體柔軟無收縮感。需超聲檢查排除妊娠物殘留，必要時行清宮術。
3、發(fā)熱乏力體溫超過38℃伴寒戰(zhàn)出汗，血紅蛋白進行性下降提示宮腔感染。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合治療。
4、宮腔粘連風險收縮乏力導致子宮內膜修復障礙，可能引發(fā)月經量減少甚至閉經。術后建議定期復查超聲，預防性使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片。
術后兩周內避免體力勞動，觀察出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時返院復查。
盆腔積水可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤轉移等原因引起，積液性質與病因相關。
1、盆腔炎細菌感染導致盆腔組織炎癥滲出，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，急性期建議臥床休息。
2、子宮內膜異位癥異位內膜周期性出血形成巧克力樣積液，典型癥狀為痛經進行性加重?？蛇x用孕三烯酮、GnRH激動劑或中藥桂枝茯苓膠囊控制病灶。
3、卵巢過度刺激促排卵治療引發(fā)的血管通透性增加，表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。輕癥限鈉補水，重癥需輸注白蛋白或穿刺引流。
4、惡性腫瘤卵巢癌等腫瘤腹膜轉移產生血性腹水，常伴消瘦、CA125升高。需手術聯(lián)合化療，如紫杉醇+卡鉑方案。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應完善超聲、腫瘤標志物等檢查，避免劇烈運動，適量補充優(yōu)質蛋白有助于積液吸收。
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