健康知道
彎曲菌腸炎多數(shù)情況下無(wú)須使用抗生素，輕癥患者可通過(guò)補(bǔ)液和休息自愈，重癥或高風(fēng)險(xiǎn)人群需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、環(huán)丙沙星、紅霉素等抗生素治療。
1、輕癥自愈約80%的彎曲菌腸炎患者癥狀輕微，表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱，通過(guò)口服補(bǔ)液鹽防止脫水，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后3-5天可自行緩解。
2、重癥用藥持續(xù)高熱、血便或腹瀉超過(guò)1周的重癥患者，可能與腸道黏膜潰瘍、菌血癥有關(guān)，需使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素縮短病程。
3、特殊人群孕婦、免疫功能低下者感染后易發(fā)生敗血癥等并發(fā)癥，建議早期使用環(huán)丙沙星，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。
4、耐藥處理部分地區(qū)出現(xiàn)對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的彎曲菌株，此時(shí)可換用紅霉素或多西環(huán)素，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
患病期間宜選擇低渣飲食，避免乳制品和辛辣食物，癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。
胃部長(zhǎng)期隱隱作痛可能由慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃癌等疾病引起，疼痛持續(xù)2年需警惕器質(zhì)性病變。
1、慢性胃炎長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
2、胃潰瘍胃酸分泌異?；蜷L(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜缺損，疼痛多呈周期性發(fā)作。建議完善胃鏡檢查，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片。
3、功能性消化不良胃腸動(dòng)力障礙或內(nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致非器質(zhì)性疼痛，常伴噯氣、早飽感。可嘗試少食多餐，必要時(shí)使用多潘立酮片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、復(fù)方消化酶膠囊。
4、胃癌長(zhǎng)期胃部隱痛伴體重下降需排除惡性病變，可能與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染有關(guān)。確診需結(jié)合胃鏡及病理檢查，治療包括手術(shù)切除、化學(xué)藥物治療等綜合方案。
建議避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定，持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
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