健康知道
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胃里咕嚕咕嚕響可能由饑餓、吞咽空氣、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)，可通過調(diào)整飲食、減少產(chǎn)氣食物、藥物治療等方式緩解。
1、饑餓空腹時(shí)胃酸分泌刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)生明顯腸鳴音。建議規(guī)律進(jìn)食，避免長時(shí)間空腹，可少量食用蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。
2、吞咽空氣進(jìn)食過快或飲用碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致大量空氣進(jìn)入消化道。建議細(xì)嚼慢咽，避免邊吃飯邊說話，減少可樂、啤酒等產(chǎn)氣飲品攝入。
3、胃腸功能紊亂可能與精神緊張、作息不規(guī)律等因素有關(guān)，常伴隨腹脹、噯氣等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
4、腸易激綜合征通常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為腹痛與腸鳴音交替出現(xiàn)。建議完善腸鏡檢查，可選用匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
日常需保持飲食清淡，限制豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)排氣，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、營養(yǎng)不良、反流性食管炎等，需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。
1、吻合口瘺吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素控制感染。
2、傾倒綜合征傾倒綜合征可能與術(shù)后胃排空過快有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。建議少量多餐，避免高糖飲食，可遵醫(yī)囑使用生長抑素類似物如奧曲肽緩解癥狀。
3、營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良可能與消化吸收功能下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重減輕、貧血等癥狀。需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，必要時(shí)進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
4、反流性食管炎反流性食管炎可能與賁門切除后抗反流機(jī)制喪失有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持直立位，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利等藥物控制癥狀。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況，飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激，循序漸進(jìn)增加進(jìn)食量，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。
