剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理方法有傷口護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)整、活動指導(dǎo)。
1、傷口護(hù)理:保持切口清潔干燥,每日用碘伏消毒,避免沾水或摩擦,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。
2、疼痛管理:遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合腹帶減輕切口張力。
3、飲食調(diào)整:術(shù)后6小時流質(zhì)飲食,逐步過渡至高蛋白食物如魚肉、雞蛋,避免豆類等產(chǎn)氣食物。
4、活動指導(dǎo):術(shù)后24小時可床邊活動,避免久臥,2周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。
建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,哺乳時采用側(cè)臥位減輕腹部壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或惡露異常需及時就醫(yī)。
盆腔積水可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,積液性質(zhì)與病因相關(guān)。
1、盆腔炎細(xì)菌感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥滲出,可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,急性期建議臥床休息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液,典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重。可選用孕三烯酮、GnRH激動劑或中藥桂枝茯苓膠囊控制病灶。
3、卵巢過度刺激促排卵治療引發(fā)的血管通透性增加,表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。輕癥限鈉補水,重癥需輸注白蛋白或穿刺引流。
4、惡性腫瘤卵巢癌等腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生血性腹水,常伴消瘦、CA125升高。需手術(shù)聯(lián)合化療,如紫杉醇+卡鉑方案。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免劇烈運動,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于積液吸收。