乳房硬塊伴按壓痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)至終末期排列。
1、乳腺增生激素水平波動導(dǎo)致乳腺組織過度增生,表現(xiàn)為周期性脹痛和可移動硬塊。建議熱敷緩解疼痛,避免攝入咖啡因,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、乳腺炎哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,伴隨紅腫熱痛癥狀。需排空乳汁并冷敷,抗生素治療可選擇頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、青霉素V鉀片,化膿性感染需切開引流。
3、乳腺纖維腺瘤雌激素敏感導(dǎo)致的良性腫瘤,多為無痛性腫塊,增大時可能產(chǎn)生壓迫痛。超聲監(jiān)測生長情況,較大瘤體需手術(shù)切除,藥物干預(yù)效果有限。
4、乳腺癌惡性腫瘤早期表現(xiàn)為無痛硬塊,進(jìn)展期出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變和乳頭溢液。需穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療放療,靶向藥物包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)及時進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,避免用力按壓刺激腫塊,日常選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。
頭部脂肪瘤絕大多數(shù)為良性,惡性脂肪瘤(脂肪肉瘤)極為罕見。脂肪瘤的性質(zhì)可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式鑒別。
1、良性特征良性脂肪瘤質(zhì)地柔軟、邊界清晰、生長緩慢,通常無疼痛感,直徑多小于5厘米,影像學(xué)表現(xiàn)為均勻脂肪密度。
2、惡性征兆惡性脂肪肉瘤可能出現(xiàn)快速增大、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界模糊、活動度差等癥狀,常伴隨局部疼痛或神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。
3、鑒別方法超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì),CT或MRI能明確腫瘤范圍,最終確診需依靠病理活檢進(jìn)行組織學(xué)分析。
4、處理原則無癥狀小脂肪瘤可觀察隨訪,影響外觀或功能的良性腫瘤可手術(shù)切除,疑似惡性腫瘤需擴(kuò)大切除并配合后續(xù)治療。
發(fā)現(xiàn)頭部腫塊應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免自行擠壓或處理,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。