健康知道
糖尿病酮癥酸中毒患者不應(yīng)使用二甲雙胍。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需要緊急醫(yī)療干預(yù)，主要治療措施包括補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和去除誘因。
一、補液快速補充液體是首要治療，糾正脫水狀態(tài)，維持有效循環(huán)血量。
二、胰島素治療采用小劑量胰島素靜脈滴注，抑制酮體生成，促進血糖利用，是核心治療手段。
三、糾正電解質(zhì)紊亂密切監(jiān)測并補充鉀離子等電解質(zhì)，防止出現(xiàn)嚴重心律失常等危險情況。
四、去除誘因積極尋找并控制感染等誘發(fā)因素，防止病情反復(fù)。
糖尿病酮癥酸中毒屬于急癥，患者應(yīng)立即就醫(yī)，在治療穩(wěn)定后，醫(yī)生會根據(jù)具體情況重新制定長期降糖方案，切勿自行用藥。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險選擇合適藥物，同時配合飲食控制和運動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風(fēng)險，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運動，定期復(fù)查血脂指標。
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