健康知道
糖尿病足通過規(guī)范治療可以實現(xiàn)臨床治愈，但無法完全逆轉(zhuǎn)神經(jīng)與血管損傷。主要治療方式包括創(chuàng)面清創(chuàng)、血管介入、藥物治療和血糖管理。
一、創(chuàng)面清創(chuàng)清除壞死組織控制感染，需配合敷料更換與負(fù)壓吸引技術(shù)促進肉芽生長。
二、血管介入通過球囊擴張或支架植入改善下肢血供，適用于動脈嚴(yán)重狹窄的缺血性潰瘍。
三、藥物治療使用前列腺素E1改善微循環(huán)，甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
四、血糖管理采用胰島素強化治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下，從根本上延緩病變進展。
患者需每日檢查足部皮膚變化，選擇寬松透氣的鞋襪，避免燙傷或摩擦等二次損傷。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險選擇合適藥物，同時配合飲食控制和運動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風(fēng)險，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運動，定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
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