女性腎病的表現(xiàn)主要有水腫、尿液異常、高血壓、乏力等癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多或輕微腰酸。
1、水腫:晨起眼瞼或下肢水腫是典型表現(xiàn),可能與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫。
2、尿液異常:泡沫尿提示蛋白尿,血尿可見尿液呈洗肉水色,常見于腎小球腎炎或泌尿系統(tǒng)感染。
3、高血壓:腎性高血壓通常難以控制,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān),可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。
4、乏力:腎功能減退導(dǎo)致貧血或毒素蓄積,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動耐力下降,晚期可能出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘙癢。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時檢查尿常規(guī)和腎功能,日常注意低鹽飲食并控制血壓血糖。
腎小球腎炎進(jìn)展至腎衰竭的時間通常為數(shù)年至數(shù)十年,實(shí)際進(jìn)程受到病理類型、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。
1、病理類型原發(fā)性膜性腎病進(jìn)展較慢,而新月體性腎炎可能在數(shù)月內(nèi)導(dǎo)致腎功能急劇惡化。需通過腎活檢明確病理分型,針對性使用免疫抑制劑或生物制劑。
2、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病或高血壓會加速腎功能惡化。嚴(yán)格控制血糖血壓達(dá)標(biāo)可延緩進(jìn)展,常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。
3、治療依從性規(guī)范使用激素或免疫抑制劑可抑制炎癥活動。自行減藥或停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
4、并發(fā)癥管理反復(fù)感染或電解質(zhì)紊亂會加重腎損傷。及時糾正貧血、鈣磷代謝異常,必要時進(jìn)行腎臟替代治療準(zhǔn)備。
建議腎小球腎炎患者每3-6個月復(fù)查腎功能,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物。