懷孕3個月內(nèi)的流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結構異常、感染等因素引起,可通過黃體酮支持、抗感染治療、手術矯正等方式干預。
1、胚胎異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關,屬于自然淘汰過程。建議通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測明確原因,無須特殊治療,后續(xù)妊娠需加強孕前檢查。
2、激素不足孕酮水平低下會導致子宮內(nèi)膜支撐不足,可能伴隨陰道流血癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行支持治療,同時監(jiān)測HCG翻倍情況。
3、子宮病變子宮縱隔、宮腔粘連等結構問題會影響胚胎著床,通常伴有反復流產(chǎn)史。需通過宮腔鏡手術矯正,術后使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復。
4、感染因素弓形蟲、風疹病毒等感染可能導致胚胎停育,常伴發(fā)熱或陰道分泌物異常。確診后需用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等抗感染治療,治愈后3-6個月再備孕。
流產(chǎn)后建議臥床休息1-2周,補充葉酸和鐵劑,6個月內(nèi)避免劇烈運動,再次懷孕前需完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前檢查。
婦科檢查通常包括陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、盆腔超聲檢查、乳腺檢查等項目。
1、陰道分泌物檢查通過采集陰道分泌物樣本,檢測是否存在細菌、真菌或滴蟲感染,常用于診斷陰道炎等疾病。
2、宮頸細胞學檢查即宮頸刮片檢查,主要篩查宮頸癌前病變及宮頸癌,建議有性生活的女性定期進行。
3、盆腔超聲檢查通過腹部或陰道超聲觀察子宮、卵巢等生殖器官結構,可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
4、乳腺檢查包括觸診和乳腺超聲或鉬靶檢查,用于篩查乳腺增生、乳腺囊腫及乳腺癌等疾病。
建議成年女性每年進行一次常規(guī)婦科檢查,檢查前24小時避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于檢查。