張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
生出小于胎齡兒可能與胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不足、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^加強(qiáng)孕期監(jiān)測、改善母體營養(yǎng)、針對性治療原發(fā)病、新生兒??谱o(hù)理等方式干預(yù)。
1、胎盤功能異常:胎盤灌注不足可能導(dǎo)致胎兒生長受限,表現(xiàn)為臍血流異常。建議定期進(jìn)行超聲多普勒監(jiān)測,必要時使用低分子肝素改善微循環(huán)。
2、母體營養(yǎng)不足:孕期蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足會影響胎兒發(fā)育。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,配合氨基酸注射液營養(yǎng)支持。
3、胎兒染色體異常:21三體綜合征等遺傳疾病常伴發(fā)生長遲緩,需通過羊水穿刺確診。確診后可考慮使用生長激素,但須嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
4、宮內(nèi)感染:巨細(xì)胞病毒等感染可能損傷胎兒器官發(fā)育,表現(xiàn)為肝脾腫大。確診后可用更昔洛韋抗病毒治療,同時進(jìn)行聽力視力篩查隨訪。
建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲緩時及時轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診,新生兒出生后需監(jiān)測血糖體溫,提倡母乳喂養(yǎng)配合強(qiáng)化營養(yǎng)配方。
排卵期小腹疼痛一般持續(xù)1-3天,實(shí)際時間受到激素水平變化、個體敏感度、盆腔狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、激素波動排卵期前列腺素分泌增加刺激腹膜,可能引發(fā)短暫鈍痛,可通過熱敷緩解。
2、卵泡破裂成熟卵泡排出時可能伴隨輕微出血,刺激腹膜產(chǎn)生牽拉痛,建議保持休息。
3、盆腔充血排卵期盆腔血管擴(kuò)張導(dǎo)致壓迫性疼痛,適度活動有助于改善循環(huán)。
4、病理因素可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛加劇或持續(xù)時間延長,需排查器質(zhì)性疾病。
若疼痛超過3天或伴隨異常出血,建議婦科就診排除黃體破裂等急癥,日??捎涗浱弁粗芷谳o助診斷。