健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤低置伴隨小腹隱痛存在流產(chǎn)風(fēng)險，但多數(shù)情況下可通過及時干預(yù)控制。主要風(fēng)險因素包括胎盤位置異常、子宮過度收縮、宮頸機能不全、感染。
1、胎盤位置異常胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口時易引發(fā)出血，需絕對臥床休息，禁止性生活，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行支持治療。
2、子宮過度收縮頻繁宮縮會導(dǎo)致胎盤剝離，建議避免勞累并監(jiān)測宮縮頻率，醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片或阿托西班注射液抑制宮縮。
3、宮頸機能不全宮頸過早擴張可能引發(fā)胎膜早破，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)治療，術(shù)后配合使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠狀態(tài)。
4、感染因素生殖道感染可能誘發(fā)宮縮，表現(xiàn)為分泌物異常伴發(fā)熱，需進行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等抗生素治療。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即臥床并抬高臀部，避免提重物和劇烈活動，每周復(fù)查超聲監(jiān)測胎盤位置變化，補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善胎盤供血。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房，具體時間受手術(shù)方式、個人體質(zhì)、術(shù)后護理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快；開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時間愈合。
2、個人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快；合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險；過早劇烈運動可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
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