剖腹產(chǎn)刀口內(nèi)部的硬塊通常由術(shù)后瘢痕組織增生、縫線反應(yīng)、局部血腫機(jī)化或子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
1、瘢痕組織術(shù)后纖維結(jié)締組織過度增生可能形成硬結(jié),屬于正常修復(fù)過程。可通過熱敷按摩促進(jìn)軟化,若伴隨紅腫疼痛需排除感染。
2、縫線反應(yīng)可吸收縫線未完全降解時(shí)可能引發(fā)局部異物反應(yīng),形成硬結(jié)。通常3-6個(gè)月自行吸收,若持續(xù)存在需超聲檢查排除線結(jié)膿腫。
3、血腫機(jī)化術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致的血腫纖維化,表現(xiàn)為邊界不清的硬塊。小血腫可觀察,超過3厘米需穿刺引流或手術(shù)清除。
4、內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜組織異位種植在切口處,形成周期性疼痛的硬結(jié)。確診需病理活檢,治療采用孕激素類藥物或手術(shù)切除。
建議每日觀察硬塊變化,避免局部壓迫,6個(gè)月未消退或出現(xiàn)疼痛加劇、分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時(shí)間愈合。
2、個(gè)人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn);過早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。