剖腹產(chǎn)后遺癥主要包括切口感染、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、瘢痕妊娠等,按發(fā)生概率及嚴(yán)重程度由輕至重排列。
1、切口感染術(shù)后切口紅腫滲液,多因消毒不徹底或護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,需抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀,嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)處理。
2、盆腔粘連腹腔內(nèi)纖維組織異常增生,可能與術(shù)中組織損傷有關(guān),表現(xiàn)為慢性盆腔痛,可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜種植于切口處形成病灶,伴隨周期性疼痛,可選用布洛芬、孕三烯酮等藥物控制,必要時(shí)手術(shù)切除。
4、瘢痕妊娠胚胎著床于子宮瘢痕處,屬于產(chǎn)科急癥,需立即終止妊娠,治療方法包括甲氨蝶呤注射或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)切口愈合,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時(shí)間愈合。
2、個(gè)人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn);過早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。