健康知道
十幾天不排便可能由飲食纖維不足、水分?jǐn)z入過少、腸道菌群紊亂、腸梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、益生菌治療、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。
1、飲食纖維不足膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動減緩。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入，如西藍(lán)花、燕麥、蘋果等，必要時可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。
2、水分?jǐn)z入過少體液不足會使糞便干硬難以排出。每日飲水應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，可配合飲用溫蜂蜜水或淡鹽水，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露等潤滑性通便劑。
3、腸道菌群紊亂長期使用抗生素或壓力過大會破壞腸道微生態(tài)平衡。可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，同時攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品幫助恢復(fù)菌群。
4、腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性疾病有關(guān)，常伴隨腹痛嘔吐。需通過腹部CT等檢查明確診斷，嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除手術(shù)。
長期便秘患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐，適度進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血需及時就醫(yī)。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸，黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血，術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過燙過硬食物，限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查，中重度萎縮或腸化生需6-12個月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個月，連續(xù)兩次陰性可延長至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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