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慶大霉素治療結(jié)腸炎

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問題描述:
慶大霉素治療結(jié)腸炎

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

慶大霉素可用于治療由細菌感染引起的結(jié)腸炎,常見致病菌包括大腸埃希菌、志賀菌等。該藥物屬于氨基糖苷類抗生素,主要通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。

1、適應(yīng)癥

慶大霉素適用于革蘭陰性桿菌導致的急性結(jié)腸炎,臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀,糞便檢查可見白細胞或膿細胞。

2、用藥注意

使用前需進行藥敏試驗,避免耐藥性產(chǎn)生。腎功能不全者需調(diào)整劑量,長期使用可能引發(fā)耳毒性或腎毒性。

3、聯(lián)合用藥

嚴重感染時可與甲硝唑聯(lián)用,覆蓋厭氧菌感染。治療期間需監(jiān)測血藥濃度,維持峰濃度在4-10μg/ml范圍。

4、替代方案

對慶大霉素耐藥者可選用頭孢曲松、環(huán)丙沙星等藥物。輕度結(jié)腸炎可優(yōu)先選擇口服利福昔明等腸道不吸收抗生素。

治療期間建議保持低渣飲食,補充電解質(zhì)溶液,若出現(xiàn)耳鳴或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

其它精選問題

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突然肚子很痛可能由飲食不當、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過熱敷、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。

1. 飲食不當

食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導致胃腸功能紊亂。建議暫停進食并飲用溫水,可服用鋁碳酸鎂片、復方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌強烈收縮。使用熱水袋局部熱敷,必要時服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹維溴銨片等解痙藥物。

3. 急性胃腸炎

多與細菌病毒感染有關(guān),常伴腹瀉嘔吐。需補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

4. 腸梗阻

可能由腸粘連或腫瘤壓迫導致,出現(xiàn)腹脹嘔吐。需禁食胃腸減壓,嚴重時需手術(shù)解除梗阻,常用腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

腹痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱便血時應(yīng)立即就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免腹部受涼,保持規(guī)律作息有助于預防腹痛發(fā)作。

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