腎衰竭患者換腎后多數(shù)可接近正常人生活水平,但需終身服藥并定期監(jiān)測。移植效果主要受排斥反應、原發(fā)病控制、免疫抑制方案、術后并發(fā)癥等因素影響。
1、排斥反應急性排斥可通過他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制劑控制,慢性排斥需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測腎功能,表現(xiàn)為肌酐升高或尿量減少。
2、原發(fā)病控制糖尿病腎病需嚴格控糖,高血壓腎病應維持血壓達標,避免再次損傷移植腎,常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦等。
3、免疫抑制方案環(huán)孢素、潑尼松等藥物需長期規(guī)律服用,定期檢測血藥濃度,過量可能導致感染,不足易誘發(fā)排斥。
4、術后并發(fā)癥感染風險可通過預防性使用抗生素降低,腫瘤篩查需納入常規(guī)隨訪,部分患者可能出現(xiàn)移植腎動脈狹窄。
術后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動碰撞移植腎區(qū)域,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。
若出現(xiàn)腎功能異?;蚵阅I臟病,可以適量吃山藥、冬瓜、蘋果、雞蛋等食物,也可以遵醫(yī)囑吃碳酸氫鈉片、呋塞米片、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 山藥山藥富含淀粉酶和黏蛋白,有助于改善消化功能,減輕腎臟代謝負擔。
2. 冬瓜冬瓜水分含量高且鉀離子較低,具有利尿作用,適合腎功能不全者食用。
3. 蘋果蘋果含果膠和抗氧化物質(zhì),能幫助調(diào)節(jié)血脂,且低磷低鉀適合腎病患者。
4. 雞蛋雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白,生物利用率高,可減少氮質(zhì)廢物的產(chǎn)生。
二、藥物1. 碳酸氫鈉片用于糾正代謝性酸中毒,需監(jiān)測血pH值避免堿中毒。
2. 呋塞米片利尿劑可減輕水腫,使用期間需注意電解質(zhì)平衡。
3. 骨化三醇軟膠囊改善腎性骨病,需定期檢測血鈣磷水平。
腎功能異常者需限制鈉、鉀、磷攝入,每日蛋白攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克,避免劇烈運動加重腎臟負擔。