懷孕需要精子與卵子結(jié)合形成受精卵并在子宮內(nèi)著床,主要條件包括排卵期同房、輸卵管通暢、精子質(zhì)量正常、子宮內(nèi)膜適宜著床。
1、排卵期同房女性在排卵期前后同房可提高受孕概率,建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙判斷排卵時(shí)間。
2、輸卵管通暢輸卵管堵塞可能導(dǎo)致不孕,可通過(guò)子宮輸卵管造影檢查通暢性,必要時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、精子質(zhì)量正常男性精液常規(guī)檢查需顯示精子數(shù)量、活力達(dá)標(biāo),若存在少精癥等問(wèn)題需進(jìn)行生精治療或輔助生殖技術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜正常子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到8-12毫米才適宜胚胎著床,子宮內(nèi)膜薄或存在粘連需通過(guò)激素治療或?qū)m腔鏡手術(shù)改善。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免煙酒,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,若規(guī)律同房未避孕1年未孕需及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科。
胎兒最早可在妊娠24周存活,但極早產(chǎn)兒存活概率較低且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,實(shí)際存活時(shí)間與胎兒肺部發(fā)育、出生體重、醫(yī)療條件、并發(fā)癥預(yù)防等因素密切相關(guān)。
1、胎兒肺部發(fā)育妊娠24周前肺泡表面活性物質(zhì)不足,需依賴(lài)呼吸機(jī)輔助通氣,使用肺表面活性物質(zhì)替代治療可改善呼吸窘迫綜合征。
2、出生體重體重低于1000克的極低出生體重兒存活率顯著下降,需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持血糖穩(wěn)定和生長(zhǎng)發(fā)育。
3、醫(yī)療條件三級(jí)醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室配備高頻振蕩通氣、保溫箱等設(shè)備,可提高超早產(chǎn)兒存活概率。
4、并發(fā)癥預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室內(nèi)出血等常見(jiàn)并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,需定期進(jìn)行顱腦超聲和腹部檢查。
建議孕婦規(guī)范產(chǎn)檢,出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)立即轉(zhuǎn)診至具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)后需進(jìn)行長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和早期干預(yù)。