健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
小腦萎縮的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有遺傳性疾病患者、長(zhǎng)期酗酒者、腦血管疾病患者、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者。
1、遺傳性疾?。?p>脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利魯唑、丁苯那嗪、輔酶Q10等藥物。2、長(zhǎng)期酗酒：酒精毒性會(huì)損害小腦浦肯野細(xì)胞，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和震顫，戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合維生素B1、甲鈷胺、谷胱甘肽等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、腦血管病：小腦梗死或出血后局部缺血缺氧引發(fā)萎縮，多伴有頭暈和共濟(jì)失調(diào)，需控制高血壓等基礎(chǔ)病，可用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平防治。
4、神經(jīng)退行性疾?。?p>多系統(tǒng)萎縮、帕金森病等疾病晚期常合并小腦萎縮，需針對(duì)原發(fā)病治療，如左旋多巴、普拉克索、金剛烷胺等藥物改善癥狀。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢，保持低鹽低脂飲食，避免頭部外傷，發(fā)現(xiàn)平衡障礙等癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
頭暈嘔吐冒虛汗可能與低血糖、脫水、耳石癥、腦供血不足等原因有關(guān)。低血糖和脫水屬于生理性因素，耳石癥和腦供血不足屬于病理性因素。
1、低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁，日常需規(guī)律飲食。
2、脫水高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水易引發(fā)脫水，伴隨虛汗、乏力。需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
3、耳石癥內(nèi)耳平衡器官異?？赡苷T發(fā)眩暈伴嘔吐，與頭部位置改變有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物。
4、腦供血不足頸椎病或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腦部缺血，出現(xiàn)頭暈冷汗癥狀。需改善血液循環(huán)，藥物如尼莫地平、鹽酸氟桂利嗪，必要時(shí)需血管介入治療。
若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病，日常注意避免突然起身或過(guò)度疲勞。
