健康知道
腔隙性腦梗塞可通過(guò)抗血小板聚集治療、控制危險(xiǎn)因素、改善腦循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、小動(dòng)脈硬化等原因引起。
1、抗血小板聚集治療阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。使用前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、控制危險(xiǎn)因素嚴(yán)格控制血壓血糖血脂水平，高血壓患者可選用氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)律使用二甲雙胍片等降糖藥物。
3、改善腦循環(huán)丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片等藥物可改善腦微循環(huán)。部分患者可能存在頭暈、肢體麻木等癥狀，需配合神經(jīng)保護(hù)治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)言語(yǔ)障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。早期康復(fù)介入有助于神經(jīng)功能重塑，提高生活質(zhì)量。
日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問(wèn)題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無(wú)癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過(guò)一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
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