健康知道
清宮術(shù)后9天仍有淡血水可能由子宮收縮不良、宮內(nèi)殘留組織、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 子宮收縮不良術(shù)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致出血持續(xù)，表現(xiàn)為少量淡紅色分泌物?？赏ㄟ^肌注縮宮素促進宮縮，口服益母草膠囊輔助調(diào)理，必要時使用卡前列素氨丁三醇增強宮縮力度。
2. 宮內(nèi)殘留組織妊娠物未完全清除可能引起持續(xù)滲血，常伴有下腹隱痛。超聲檢查可確診，少量殘留可服用米非司酮片配合新生化顆粒，較大殘留需二次清宮手術(shù)。
3. 感染術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)血性分泌物伴異味或發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng)，口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者靜脈輸注抗生素。
4. 凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲，出血時間長。需檢測凝血功能，口服氨甲環(huán)酸片止血，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后需保持會陰清潔，避免劇烈運動，觀察出血量變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量增多應(yīng)及時返院復(fù)查。
胎兒最早可在妊娠24周存活，但極早產(chǎn)兒存活概率較低且并發(fā)癥風(fēng)險高，實際存活時間與胎兒肺部發(fā)育、出生體重、醫(yī)療條件、并發(fā)癥預(yù)防等因素密切相關(guān)。
1、胎兒肺部發(fā)育妊娠24周前肺泡表面活性物質(zhì)不足，需依賴呼吸機輔助通氣，使用肺表面活性物質(zhì)替代治療可改善呼吸窘迫綜合征。
2、出生體重體重低于1000克的極低出生體重兒存活率顯著下降，需通過靜脈營養(yǎng)支持維持血糖穩(wěn)定和生長發(fā)育。
3、醫(yī)療條件三級醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護室配備高頻振蕩通氣、保溫箱等設(shè)備，可提高超早產(chǎn)兒存活概率。
4、并發(fā)癥預(yù)防壞死性小腸結(jié)腸炎、腦室內(nèi)出血等常見并發(fā)癥的早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后，需定期進行顱腦超聲和腹部檢查。
建議孕婦規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時立即轉(zhuǎn)診至具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，產(chǎn)后需進行長期生長發(fā)育監(jiān)測和早期干預(yù)。
