剖腹產(chǎn)后惡露一般持續(xù)2-6周排凈,實(shí)際時間受到子宮恢復(fù)情況、哺乳頻率、活動量及感染因素影響。
1、子宮恢復(fù):子宮收縮力強(qiáng)弱直接影響惡露排出速度,產(chǎn)后按摩子宮、遵醫(yī)囑使用縮宮素有助于促進(jìn)恢復(fù)。
2、哺乳頻率:頻繁哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,可加速子宮復(fù)舊,建議每天哺乳8-12次,哺乳時適當(dāng)按壓腹部。
3、活動量:早期適度活動促進(jìn)宮腔積血排出,但過度勞累可能延長惡露期,建議每日散步2-3次,每次不超過30分鐘。
4、感染因素:產(chǎn)褥感染可能導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱或持續(xù)時間延長,需及時就醫(yī)排查,必要時使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等治療。
觀察惡露顏色從鮮紅漸變?yōu)榈S即預(yù)示將排凈,期間保持會陰清潔,避免盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量突增需立即就診。
同房后一般需要7-10天可通過血HCG檢測確認(rèn)懷孕,實(shí)際時間受到受精卵著床速度、檢測方法靈敏度、個體激素水平差異、月經(jīng)周期規(guī)律性等多種因素的影響。
1、檢測時間受精卵著床后6-8天開始分泌HCG激素,血HCG檢測最早可在同房后7天檢出,尿妊娠試紙需等待10-14天激素濃度達(dá)標(biāo)。
2、檢測方法血HCG檢測靈敏度最高可檢出5mIU/mL濃度,早孕試紙需尿液中HCG達(dá)20-25mIU/mL,超聲檢查需孕5周后可見孕囊。
3、個體差異排卵時間偏差會導(dǎo)致檢測窗口期變化,多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響激素分泌速度,著床延遲者檢測時間需后延。
4、干擾因素近期流產(chǎn)或注射HCG針劑可能造成假陽性,黃體功能不足可能導(dǎo)致假陰性,建議間隔48小時重復(fù)檢測確認(rèn)結(jié)果。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,選擇晨尿檢測可提高準(zhǔn)確率,若月經(jīng)延遲超過一周應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢查。